ACTIQ

Gamot sa ubo

Simula


Mahalaga:
Red sa mga produktong ito ay kabilang sa mga produkto ay dapat na ibinigay na may reseta.

Aktibong Ingredients (s):
Fentanyl

Market Forms:
200 mcg: 200 mcg sa tatlong patak at isang nakasulat na oromukozal aplikator para sa bawat gamot sa ubo 400 mcg: 400 mcg sa tatlong patak at isang nakasulat na oromukozal aplikator para sa bawat gamot sa ubo 800 mcg: 800 mcg sa tatlong patak at isang nakasulat na oromukozal aplikator para sa bawat gamot sa ubo Sa mga pakete na naglalaman ng.

Paggamit ng:
Actiq, ay dinisenyo para sa paggamit oromukozal; aplikator ay dapat buyo sa pamamagitan ng bibig sa paligid. Kaya, makipag-ugnayan sa mucosal ay maximized. Paghahanda ay hindi dapat lumabag sa, ay dapat buyo, dahil sa pamamagitan ng pagsipsip ng fentanyl buccal mucosa, systemic hithit mula sa gastrointestinal sukat ay medyo mas mabilis. Buccal mucosa sa mga pasyente ng tuyo ang bibig ng tubig ang magagamit para sa hydration. Paghahanda ay dapat na agad sa loob ng 15 minuto. Sobrang opioid epekto sa bibig mula sa lahat ng higit sa paghahanda sa kaso ng mata aplikator ay dapat tinanggal kaagad at ang paksa ng karagdagang dosis pagbabawas ay dapat isaalang-alang. Dosis pagsukat sa titi at pagpapanatili ng paggamot: Upang mabawasan ang panganib ng opioid kaugnay na epekto at upang matukoy ang pinaka-angkop na dosis pagsukat sa titi habang kalusugan ng pasyente mga propesyonal sa pangangalaga ay dapat na malapit na binabantayan ng mga kawani. Hindi ginagamit bahagi ng paghahanda ay dapat itapon ng maayos. Dosis ay dapat na titrated paisa-isa. Pagsukat sa titi: sa panginginig bago opioid therapy ang pasyente sa pamamagitan ng patuloy na sakit ay sa ilalim ng kontrol at mga pasyente ay dapat na higit sa 4 na beses sa isang araw ay hindi dapat magkaroon ng nakaranas ng isang biglaang sakit crises. Ang unang dosis ng 200 mcg ay dapat na tratuhin, kung kinakailangan 200, 400 at 800 mcg dosis ay nababagay gamit. Dosing sa mga pasyente na may biglaang at malubhang sakit crises, magiging katanggap-tanggap sa isang tiyak na dosis ng epekto maingat na binabantayan hanggang nararapat analgesia ay dapat na nadagdagan. Habang pagsukat sa titi, mga pasyente gamit Actiq mula sa 15 minuto pagkatapos ng isang naaangkop na dosis analgesia hindi maaaring makuha, ang parehong dosis ay ibinigay minsan pa. Subalit, higit sa dalawang beses para sa isang solong dosis ng sakit crises hindi dapat gamitin. 1600 mcg'lik sa pagsasanay ay bihira na kailangan ng isang pangalawang dosis. Magkakasunod biglaang at malubhang sakit crises, krisis, higit sa isang dosis ng bawat dosis ay nadagdagan kung kinakailangan, ay maaaring mangailangan ng paggamit ng isang mataas na paghahanda-dosis. Maintenance dosis: Pagkatapos pagtukoy ng isang naaangkop na dosis (sa karaniwan, ang isang solong dosis form na may isang krisis ginagamot), mga pasyente ay dapat magpatuloy na ito araw-araw na dosis ng Actiq dapat limitasyon consumption sa isang maximum ng apat na dosis. Re-adjustment ng dosis: ang apat na magkakasunod na araw sa panahon ng apat na-araw na mahabang krisis ay biglaang at malubhang sakit, pang-kumikilos opioid ginagamit para sa persistent sakit ay dapat na muling sinusuri. Long-kumikilos opioid dosis ay nadagdagan biglang, ay ginagamit upang gamutin malubhang sakit o paulit-ulit na dosis ng Actiq maaaring kailangan upang repasuhin. Pigil ng therapy: persistent sakit, talamak opioid paggamot patuloy para sa isang biglaang at malubhang sakit para sa mga pasyente ay hindi nangangailangan Actiq'e, paggamot ay maaaring hindi na ipagpapatuloy kaagad. Sa kaso ng opioid therapy ay dapat na tumigil sa kabuuan, isang biglaang withdrawal sa likod-hindi dapat bawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga dosis ng opioid ginamit sa panahon ng Actiq dosis ay dapat na kinuha sa pagsasaalang-alang. Angkop para gamitin sa mga bata sa ilalim ng edad ng 16 pozoloji at walang maaasahang impormasyon. Intravenously ibibigay fentanyl sa mga matatanda mga pasyente na mas madaling talaban sa mga epekto nila sundin. Kaya partikular na atensiyon ay dapat titrasyonunda dosis sa mga matatanda. Hinaan-aalis ng fentanyl sa mga matatanda at ang terminal eliminasyon kalahati-buhay ay mas mahaba, kaya ang mga aktibong ingredients ay maaaring akumulado, at ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng hindi-ginustong epekto. Upang maimbestigahan ang paggamit ng mga klinikal pagsubok sa mga matatanda ay hindi na maisasakatuparan. Gayunman, sa klinikal pagsubok sa mga pasyente na may edad na higit sa 65, biglang paglusob sa sakit kaluwagan sa matagumpay na sapat para sa mas mababang dosis ay sundin. Dosis sa mga pasyente ng bato o atay kabiguan, lalo na sa proseso ng pag-aayos ay dapat na ginanap sa mabuti.

Indications:
Opioid pagpapanatili ng paggamot para sa talamak sakit ng kanser ay ipinatupad, sa kaso ng biglaang malubhang sakit ay sa ilalim ng control sa mga nakasulat. Sakit na ito, na maaaring maging karaniwan ay kinokontrol na sa pansamantalang exacerbations sa sakit ay persistent.

Contraindications:
Fentanyl o paghahanda sa komposisyon ng excipients hypersensitivity anumang kalagayan, ang Mao inhibitors at sabay-sabay gamitin o Mao inhibitors, ang paggamit ng mga sumusunod na umalis sa administrasyon sa loob ng dalawang linggo at malubhang panghinga depression o matinding nakahahadlang sa baga sakit ay kontraindikado.

Notes:
Bilang isang resulta ng paulit-ulit na application ng mga opioids tulad ng fentanyl pagpapaubaya at pisikal at / o sikolohikal na pagpapakandili maaaring mangyari. Gayunman, opioid gamitin pagkatapos ng paggamot para sa iatrogenic pagkagumon ay bukod-tangi. Pinakamaliit na ng isang linggo o mas matagal pa sa 60 mg ng morpina sa bawat araw o 50 mcg ng fentanyl kada oras, o isang katumbas na dosis ng isa pang opioid analgesic gamot mga gumagamit ay dapat na isinasaalang-alang sa mga pasyente na binuo opioid pagpapaubaya. Clinically makabuluhang panghinga depression ay isang panganib. Hindi lalo na malubha o talamak panghinga kabiguan na itulak ang kanilang sarili sa paghinga depression sa mga pasyente sa iba pang mga disorder ay dapat na maingat na titrated. Ng produkto, hindi ito dapat na ibinibigay sa opioid-simple mga pasyente, dahil sa ang panganib ng panghinga depression ay mataas. Paghahanda, mga pasyente na may mataas na presyon ng intracranial o pagkawala ng ulirat, tulad ng mga pasyente ng intracranial epekto ng CO2 pagpapanatili sa mga pasyente ay malamang na ipakita ang sensitivity ay dapat na inilapat tunay mabuti. Opioids sa clinical kurso ng mga pasyente na-diagnosed na may ulo at pinsala sa mga pasyente ay maaari lamang gamitin kapag kinakailangan ng clinical sitwasyon. Sa ugat fentanyl, maaaring maging sanhi ito bradycardia, bradyarrhythmias sa mga pasyente sa maingat na paghahanda ay inirerekumenda. Sa mga pasyente ng atay o bato kabiguan ay dapat gamitin sa pag-iingat. Kapag inilapat intravenously, metabolic clearance at pagpapaliwanag ng mga pagbabago dahil sa mga pagbabago sa plasma protina ay sundin. Hipovolemisi at dapat maging maingat lalo na sa mga pasyente na may hypotension. Karbohidrat nilalaman ng paghahanda ng mga pasyente na may diabetes ay dapat na binigyan ng babala. Pagbubuntis kategorya C.. Naka-link sa reproductive toxicity sa mga hayop pag-aaral sa mga buntis na kababaihan na sanhi ng paggamit ng fentanyl sa sundin ang data ay hindi magagamit sapat. Opioid analgesics ay maaaring humantong sa mga neonatal panghinga depression. Bumalik sa pang-matagalang gamitin sa panahon ng pagbubuntis neonatal sintomas withdrawal ay maaaring mangyari. Buntis na kababaihan ay hindi dapat gamitin maliban kung tiyak na kinakailangan. Fentanyl sa panahon ng paggawa ay hindi inirerekomenda dahil fentanyl magbabalik ang inunan at sanggol ay maaaring humantong sa panghinga depression. Fentanyl ay excreted sa tao gatas, kaya nursing mga ina sa kanilang mga anak, ang mga bata sa pagpapatahimik at / o laban sa posibilidad ng panghinga depression ay hindi dapat gamitin ang paghahanda. Paggamit ng fentanyl sa pamamagitan ng dulo ng pagpapasuso para sa hindi bababa sa 24 na oras bago ang proseso ay hindi dapat paulit-ulit.

Side Effects:
Napagmasdang salungat na epekto ay karaniwang opioid epekto. Very common> 10%: pagduduwal / pagsusuka. Kadalasan> 10-10%: astenya, sakit ng ulo, paninigas ng dumi, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkabalisa, pag-aantok, pagkahilo, tuyo ang bibig, hindi pagkakatulog, o pagkahilig sa pagtulog, dyspnea, singaw sa balat, sweating, visual disturbances. Rare>% 0.1-1: tiyan bloating, tiyan sakit, aksidenteng pinsala, hangover epekto sa katawan, ang pangkalahatang kalagayan ng karamdaman, hypotension, tachycardia, vasodilation, pagkawala ng gana, şelitis, dysphagia, bloating, gas, jinjivit, dumudugo gums, nadagdagan paglalaway , bituka abala, paninilaw ng balat, bibig mata, stomatitis, wika kakulangan sa ginhawa, pagkauhaw, kawalan ng pagtutugma, abnormal dreams, abnormal pag-iisip, pagkabalisa, amnesya, ataxia, at sa paligid ng bibig ng paresthesia, reflexes nabawasan, delüzyonlar, pagkatao / identity pagkawala, depression, emosyonal na katatagan, makaramdam ng sobrang tuwa, hallucinations, hyperesthesia, hypokinesia, myoclonic kilusan, pagkahilo, hika, hypoventilation, paringitis, panghinga kabiguan, pantal, pamamantal, kawalan ng kakayahan upang magkaroon ng lasa, ihi pagpapanatili.

Drug Pakikipag-ugnayan:
CYP3A4 isoenzyme sa atay at fentanyl ay metabolized sa pamamagitan ng mga bituka mucosa. Macrolide antibiotics, tulad ng epektibong CYP3A4'e inhibitors, tulad ng erythromycin, ketoconazole, at ilang mga protease inhibitors, halimbawa ritonavir, pasalita natanggap fentanyl dagdagan ang bioavailability at systemic clearance maaaring bawasan, at na mas at mas mahaba opioid mga epekto ay maaaring resulta. Ang isang katulad na epekto ay kilala upang ipagbawal CYP3A4 na agad na may suha juice ay maaari ring makikita bilang isang resulta. Kaya fentanyl sa CYP3A4 inhibitors ay ibinibigay sa parehong oras-iingat ay inirerekomenda in Iba pang mga opioids, sedatives o hypnotics, pangkalahatang anesthetics, Phenothiazines, sedatives, kalansay kalamnan pagpapalubay paalala, sedating antihistamines, kabilang ang epektibong paggamit ng iba pang mga CNS depressants at alkohol ay maaaring maging sanhi ng isang mas malaking epekto depressant. Balik-withdrawal sintomas, tulad ng opioid epekto kalaban ng bawal na gamot o nalokson agonist / kalaban analgesic timpla (hal. pentazosin, butorfanol, buprenorphine, nalbufin) pagpapatupad ay maaaring bigti. Opioid analgesics, tulad ng paggamit ng mga kasangkapan o mga makina upang maisagawa ang mga gawain na kung saan ay kinakailangan para sa pagsasakatuparan potensyal na mapanganib na kaisipan at / o ay maaaring adversely makakaapekto sa pisikal na lakas.