Actiq

Losange

Genèse


Important:
RED ces produits sont parmi les produits devraient être fournis aux prescriptions.

Ingrédients actifs (s):
Fentanyl

Formes du marché:
200 mcg: 200 mcg sur trois gouttes et un applicateur écrite oromukozal pour chaque losange 400 mcg: 400 mcg sur trois gouttes et un applicateur écrite oromukozal pour chaque losange 800 mcg: 800 mcg sur trois gouttes et un applicateur écrite oromukozal pour chaque losange Les paquets contiennent.

Utilisation:
Actiq, est conçu pour une utilisation oromukozal; applicateur devrait être absorbé par la bouche autour. Ainsi, le contact de la muqueuse est maximisée. Préparations ne doivent pas être violés, devrait être absorbé, parce que par l'absorption de la muqueuse buccale fentanyl, l'absorption systémique du tractus gastro-intestinal est relativement rapide. muqueuse buccale chez les patients avec sécheresse de la bouche de l'eau disponible pour l'hydratation. Les préparatifs doivent être consommés dans les 15 minutes. Excessive des effets des opiacés dans la bouche de tous les coins préparatifs en cas d'applicateur de l'œil doit être immédiatement retirée et l'objet de réduction de la dose complémentaire devrait être envisagée. Une adaptation des doses et le traitement d'entretien: Pour réduire le risque de l'opiacé et effets secondaires liés à déterminer la titration de la dose la plus appropriée au cours professionnels du patient des soins de santé doivent être étroitement surveillés par le personnel. partie inutilisée de la préparation doivent être éliminés de façon appropriée. La posologie doit être ajustée individuellement. Titrage: à trembler devant traitement morphinique du patient par une douleur continue est sous contrôle et les patients devraient être plus de 4 fois par jour ne devrait pas avoir connu une crise soudaine douleur. La dose initiale de 200 mcg devraient être traitées, si nécessaire, 200 et 400 et 800 mcg dosages sont définies à l'aide. Posologie chez les patients avec crises douleur soudaine et sévère, en particulier la dose appropriée de l'acceptable effets secondaires surveillés de près pour être augmentée jusqu'à ce que l'analgésie. Durant la titration, les patients utilisant Actiq de 15 minutes après une dose analgésie appropriée ne peut être obtenu, la même dose est donnée une fois de plus. Cependant, plus du double pour une seule dose de crises douleur ne devraient pas être utilisés. 1600 mcg'lik dans la pratique, est rarement besoin d'une deuxième dose. Consécutive crises douleur soudaine et sévère, la crise, plus d'une dose par dose a été augmentée, si nécessaire, peut exiger l'utilisation d'une préparation à forte dose. La dose d'entretien: Après avoir déterminé la dose appropriée (en moyenne, une forme posologique d'une crise traitée), les patients doivent continuer avec cette dose quotidienne de Actiq devraient limiter leur consommation à un maximum de quatre doses. Re-ajustement de la dose: les quatre jours consécutifs durant la crise de quatre jours est la durée de la douleur soudaine et sévère, des opioïdes à action prolongée utilisé pour la douleur persistante doit être réévaluée. Longue durée d'action dose d'opiacés est plus soudaine, la douleur intense, la dose de Actiq est utilisé pour traiter ou peut-être besoin d'être révisé. L'arrêt du traitement: un traitement prolongé à opiacée pour douleur persistante continue à la douleur soudaine et sévère chez les patients qui n'ont pas besoin Actiq'e, le traitement peut être arrêté immédiatement. traitement morphinique doit être arrêté complètement en cas de retrait soudain sur le dos, pour ne pas être coupé en réduisant la dose de l'opiacé utilisé au cours de la dose Actiq devraient être prises en considération. Enfants de moins de 16 ans avec l'utilisation des informations appropriées et fiables n'est pas pozoloji. Fentanyl administré par voie intraveineuse chez les patients âgés plus sensibles aux effets qu'ils ont observé. C'est pourquoi une attention particulière devrait être la dose titrasyonunda chez les personnes âgées. Élimination du fentanyl chez les personnes âgées est plus lente et la demi-vie terminale est plus longue, si l'agent ne peut être accumulé, et cela pourrait accroître le risque d'effets secondaires indésirables. Afin d'étudier l'utilisation des essais cliniques chez les personnes âgées n'a pas été réalisé. Toutefois, dans les essais cliniques chez les patients âgés de plus de 65 ans, l'apparition soudaine de soulagement de la douleur pour une dose plus faible succès a été jugée adéquate. Les doses chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, en particulier dans le processus d'ajustement doit être effectué avec soin.

Indications:
Le traitement d'entretien aux opiacés pour les douleurs chroniques du cancer mis en œuvre, dans le cas de douleur intense soudaine est sous contrôle dans le indiqués. Ces douleurs, qui peuvent habituellement être contrôlés avec des exacerbations temporaire de la douleur est persistante.

Contre-indications:
Fentanyl ou de la préparation de la composition des excipients à tout état d'hypersensibilité, les inhibiteurs de la MAO et l'utilisation concomitante ou inhibiteurs de la MAO, le recours au congé après l'administration en deux semaines et une dépression respiratoire grave ou grave maladie pulmonaire obstructive est contre-indiqué.

Notes:
À la suite de l'application répétée d'opioïdes comme la tolérance et de fentanyl physique et / ou la dépendance psychologique peut se produire. Toutefois, l'utilisation d'opioïdes après le traitement de la toxicomanie iatrogène est rare. Minimum d'une semaine ou plus avec 60 mg de morphine par jour ou 50 mcg de fentanyl par heure, ou une dose équivalente d'un autre analgésique usagers d'opiacés devrait être envisagée chez les patients qui ont développé une tolérance aux opiacés. Cliniquement significative la dépression respiratoire est un risque. Pas particulièrement sévère ou insuffisance respiratoire chronique qui se pousser à la dépression respiratoire chez les patients présentant d'autres troubles doivent être soigneusement dosée. Produit, il ne devrait pas être administré aux patients naïfs aux opioïdes, car le risque de dépression respiratoire est élevé. Les préparatifs, les patients atteints de la pression intracrânienne élevée ou perte de conscience, comme les patients avec des effets de la rétention de CO2 intracrânienne chez des patients est susceptible de montrer la sensibilité à appliquer très attentivement. Opioïdes dans l'évolution clinique des patients atteints d'un traumatisme crânien et ne peut traiter que de l'état clinique de ces patients doit être utilisé en cas de besoin. fentanyl par voie intraveineuse, il peut entraîner une bradycardie, bradyarythmies chez les patients avec les préparatifs minutieux sont recommandés. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale doit être utilisé avec prudence. Lorsqu'il est appliqué par voie intraveineuse, en raison de modifications de la clairance et de protéines plasmatiques a été observé que la clairance. Hipovolemisi et l'hypotension des patients qui devraient être particulièrement prudents. Teneur en glucides de la préparation des patients diabétiques doivent être avertis. Catégorie de grossesse C.. Dans les études animales due à produire de la toxicité observée causés par l'utilisation de fentanyl chez la femme enceinte n'est pas assez de données disponibles. Les analgésiques opiacés peuvent conduire à la dépression respiratoire néonatale. Retour à l'utilisation à long terme pendant la grossesse les symptômes de sevrage néonatal peut se produire. Les femmes enceintes ne devraient pas être utilisés à moins que certaines nécessaire. L'utilisation du fentanyl pendant le travail n'est pas recommandée car le fentanyl passe le placenta et le fœtus, peut provoquer une dépression respiratoire. Le fentanyl est excrété dans le lait maternel, si les mères qui allaitent leurs enfants, les enfants dans la sédation et / ou contre la possibilité de dépression respiratoire ne devrait pas utiliser la préparation. L'utilisation du fentanyl à travers la fin de l'allaitement maternel pendant au moins 24 heures se sont écoulées sans qu'aucune mesure ne doit pas être répétée.

Effets secondaires:
Les effets secondaires typiques des opioïdes effets indésirables sont observés. Très fréquent> 10%: nausées / vomissements. Souvent> 10-10%: asthénie, céphalées, la constipation, la dyspepsie, l'anxiété, somnolence, vertiges, bouche sèche, l'insomnie, ou l'envie de dormir, la dyspnée, des éruptions cutanées, des sueurs, des troubles visuels. Rare> 0,1 à 1%: ballonnement abdominal, douleur abdominale, blessure accidentelle, l'effet de la gueule de bois dans le corps, l'état de malaise général, hypotension, tachycardie, vasodilatation, anorexie, şelitis, une dysphagie, des ballonnements, gaz, jinjivit, des saignements des gencives, salivation accrue , ulcérations de la bouche d'obstruction intestinale, la jaunisse, la stomatite, de l'inconfort de la langue, la soif, de l'incoordination, rêves anormaux, troubles de la pensée, agitation, amnésie, ataxie, et près de l'embouchure de la paresthésie, les réflexes ont diminué, delüzyonlar, perte d'identité de la personnalité /, la dépression, instabilité émotionnelle, euphorie, des hallucinations, hyperesthésie, hypokinésie, mouvements myocloniques, la stupeur, l'asthme, l'hypoventilation, la pharyngite, insuffisance respiratoire, éruption cutanée, urticaire, l'incapacité de goût, de rétention urinaire.

Interactions médicamenteuses:
isoenzyme CYP3A4 dans le foie et le fentanyl est métabolisé par la muqueuse intestinale. Les antibiotiques macrolides, tels que les inhibiteurs CYP3A4'e efficaces, tels que l'érythromycine, le kétoconazole, et certains inhibiteurs de protéase, le ritonavir, par exemple par voie orale a reçu augmentation de la biodisponibilité du fentanyl et la clairance systémique peut diminuer, et que les effets de plus en plus aux opiacés peuvent en résulter. Un effet similaire est connu pour inhiber le CYP3A4 à consommer avec du jus de pamplemousse peut aussi être considéré comme un résultat. Par conséquent, le fentanyl avec inhibiteurs puissants du CYP3A4 sont donnés à la prudence en même temps il est recommandé po autres opiacés, sédatifs ou hypnotiques anesthésiques généraux, phénothiazines, sédatifs, des rappels relaxation musculaire squelettique, antihistaminiques sédatifs, y compris l'utilisation efficace des autres dépresseurs du système nerveux central et de l'alcool peut provoquer un effet plus dépresseurs. symptômes Back-retrait, tels que les effets antagonistes des opioïdes nalokson ou agoniste antagoniste mélange / analgésiques (par exemple pentazosin, butorfanol, la buprénorphine, nalbufin) la mise en œuvre peut être supprimée. analgésiques opioïdes, comme l'utilisation d'outils ou de machines pour effectuer des tâches qui sont nécessaires à la réalisation potentiellement dangereux mentale et / ou susceptibles de nuire à la force physique.